Синдром старческой астении – это связанная с возрастом патология, характеризующаяся снижением физической и функциональной активности, дефицитом адаптационных и...

Синдром старческой астении – это связанная с возрастом патология, характеризующаяся снижением физической и функциональной активности, дефицитом адаптационных и восстановительных возможностей пациента. К типичным клиническим проявлениям относят недостаточность питания и мышечной массы, склонность к падениям, снижение двигательной активности, когнитивные расстройства различной степени выраженности. В диагностике ведущую роль отводят специальному гериатрическому исследованию, индексу старческой астении. В основе лечения лежит нормализация рациона, повышение физической активности, улучшение системного метаболизма и симптоматическая терапия.
ПРОФИЛАТИКА И ЛЕЧЕНИЕ СТАРЧЕСКОЙ АСТЕНИИ
Длительность и условия выполнения физических упражнений
• Объем физических нагрузок и упражнений должен соответствовать возможностям и состоянию здоровья пожилых людей.
• Исключить упражнения на задержку дыхания, натуживание, с вращением головы и длительным наклоном головы вниз, подскоками и т.п.
• Начало с разминки (медленная ходьба и легкие потягивания).
• Упражнения следует выполнять сериями продолжительностью не менее 10 минут.
• Продолжительность занятия должна постепенно (в течение 2-3 недель) увеличиваться до 30 минут в день.
• Хронические заболевания вне обострения не являются противопоказанием для физических упражнений.
• Целесообразна консультация специалиста по лечебной физкультуре, возможно, врача-реабилитолога для разработки индивидуальной программы физической активности
Аэробная физическая активность
Средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю
В зависимости от состояния здоровья рекомендации могут включать ходьбу по ровной местности, скандинавскую ходьбу,
плавание, тренировки на велотренажере, беговой дорожке и др., ежедневную утреннюю гимнастику
Силовые физические
упражнения
2-3 раза в неделю, цель - не менее 10 минут на подход
Примеры: полуприседания (5-15 повторов), подъем на носки с попыткой как можно дольше удерживаться в данном положении (цель – 10-20 подъемов, можно выполнять с опорой), подъем веса от 500 до 1000 г не менее 10 раз в комфортной для пациента позе и режиме выполнения
Упражнения для тренировки равновесия
• 3 и более дней в неделю
• Продолжительность до 30 минут
• Примеры: ходьба назад, ходьба боком, ходьба на носках. В
начальный период выполнения этих упражнений можно
использовать стабильную опору
Организация безопасного быта
• Убрать посторонние предметы с пола, включая провода, о которые можно споткнуться.
• Убрать скользкие коврики или закрепить их на полу.
• Предупредить возможность споткнуться о край ковра, порожки.
• Использовать нескользящий коврик для дна ванной, душевой кабины.
• Пол в ванной комнате должен быть нескользким.
• Оборудовать ванну и пространство рядом с унитазом поручнями.
• Обеспечить достаточное освещение: повесить ночник в спальне так, чтобы путь от кровати до ванной/туалета был хорошо освещен.
• При необходимости использовать устойчивую стремянку, а не стул/табурет/стол.
Когнитивный тренинг
Примеры упражнений для когнитивного тренинга:
• заучивание стихов, песен;
• игра на музыкальных инструментах; • рисование;
• решение логических задач;
• разгадывание кроссвордов.